根据汇总各县（市）上报年度国家统计调查制度报表、基金财务报表，2024年贵州省黔东南州医疗保险、生育保险运行情况如下：

一、医疗保险

截至2024年底，全州基本医疗保险（以下简称基本医保）参保人数437.35万人，参保率稳定在95%以上。2024年，全州基本医疗保险（含生育保险）基金总收入61.11亿元，比上年增长2.95%；全州基本医疗保险（含生育保险）基金总支出56.74亿元，比上年增长14.89%；全州基本医疗保险（含生育保险）基金当期结存4.37亿元，累计结存58.28亿元，其中，职工基本医疗保险（以下简称职工医保）个人账户累计结存12.19亿元。

（一）职工基本医疗保险

1.参保人数。截至2024年底，职工参保人数33.86万人，比上年增加0.84万人，增长2.54%，其中，在职职工23.81万人，比上年增长1.49%；退休职工10.05万人，比上年增长5.11%。在职退休比为2.37:1，较上年降低0.08。企业、机关、事业、灵活就业等其他人员的参保人数（包括在职职工和退休人员）分别为12.21万人、7.73万人、13.15万人、0.77万人，比上年分别增加0.09万人、0.28万人、0.33万人，0.13万人，分别占职工参保总人数的36.06%、22.83%、38.84%、2.27%。

    2.基金收支。2024年，职工医保基金（含生育保险）收入17.85亿元，比上年增长5.73%。基金（含生育保险）支出15.35元，比上年增长9.13%。2024年，职工医保统筹基金（含生育保险）收入11.44亿元，比上年增长3.13%；统筹基金（含生育保险）支出9.38亿元，比上年增长17.26%；统筹基金（含生育保险）当期结存2.06亿元，累计结存（含生育保险）14.39亿元。2024年，职工医保个人账户收入6.41亿元，比上年增长10.71%；个人账户支出5.96亿元，比上年下降1.65%；个人账户当期结存0.44亿元，累计结存12.19亿元。

    3.待遇享受。2024年，参加职工医保人员享受待遇206.31万人次，比上年增长29.59%。其中：普通门急诊176.74万人次，比上年增长32.69%；门诊慢特病18.96万人次，比上年增长23.73%；住院10.61万人次，比上年降低0.69%。

    2024年，职工医保参保人员住院率31.55%，比上年降低0.97%。其中：在职职工住院率为17.29%，比上年降低0.39%；退休人员住院率为66.66%，比上年降低3.04%。全州职工医保次均住院费用为7266.12元，比上年下降5.72%，其中在三级、二级、一级及以下医疗机构（含未定级）的次均住院费用分别为11508.06元、4571.73元、2444.19元。次均住院床日8.4天，同比减少0.4天。

2024年职工医保参保人员医药总费用15.62亿元，比上年降低0.54%，其中医疗机构发生费用12.92亿元，药店购药发生费用2.7亿元。医疗机构发生费用中，在职职工医疗费用5.51亿元，比上年增长6.49%；退休人员医疗费用7.42亿元，比上年增长0.92%。职工医保住院费用目录内基金支付比例86.57%，三级、二级、一级及以下医疗机构住院费用目录内基金支付比例分别为84.35%、90.9%、92.61%。

（二）城乡居民基本医疗保险

1.参保人数。截至2024年底，城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）人数403.49万人。其中成年人、未成年人、大学生分别为300.9万人、102.59万人、10.48万人，占居民参保总人数的74.57%、25.43%、2.6%。

2.基金收支。2024年，居民医保基金收入43.26亿元，比上年增长1.84%；支出41.39亿元，比上年增长17.19%，2024年，居民医保基金当期结存1.87亿元，累计结存31.7亿元。

3.待遇享受。2024年，参加居民医保人员享受待遇1339.47万人次，比上年增长10.83%。其中：普通门急诊1143.38万人次，比上年增长8.54%；门诊慢特病98.78万人次，比上年增长54.2%；住院97.31万人次，比上年增长6.83%。次均住院费用4568.97元，比上年下降1.81%，其中在三级、二级、一级及以下医疗机构（含未定级）的次均住院费用分别为11450.16元、4354.06元、1612.77元。居民医保参保人员住院率为24.12%，比上年提高2.06%；次均住院床日8.3天，与上年持平。

2024年，居民医保医疗费用61.85亿元，比上年增长7.34%。居民医保住院费用目录内基金支付比例72.74%，比上年提高1.68%，三级、二级、一级及以下医疗机构住院费用目录内基金支付比例分别为68.03%、75.32%、78.39%。

    二、生育保险

2024年，全州参加生育保险23.81万人，比上年增加0.35万人，增长1.49%。享受各项生育保险待遇7.59万人次，比上年增加5.34万人次，比上年增长254.37%，2024年生育保险基金支出0.78亿元。

三、附表