随着我国人口老龄化进程的加快，当前我州正在加速进入深度老龄社会，一旦家中有人因年老、疾病、伤残等丧失生活自理能力，就如同无形枷锁，给家庭和亲人带来无尽的身心压力。“一人失能，全家失衡”的问题随着我国近年来人口老龄化加速和家庭小型化日益普遍，显得格外突出。调研考察是促进政策精准落地实施，提升保障效能的关键环节。黔东南州医保局积极深入开展长护险考察调研，通过开展扎实的考察调研工作，为政策的科学制定与有效实施提供坚实支撑，确保我州长护险政策符合工作实际、精准落地、惠及民生。
一、明确调研重点，聚焦核心需求。一是深入了解全州失能群体规模，截至2025年6月，我州重度残疾人数（一、二级肢体残疾）约为2.22万人。随着人口老龄化加剧，加之部分居民生活方式和卫生健康意识跟不上，导致心脑血管疾病、癌症、糖尿病等主要慢性病发病呈总体上升趋势。二是医疗与养老服务资源情况。全州共有医疗机构449家，其中公立 365家、民营84家，开展医养结合服务的医疗机构31家，工作人员2692人，其中医疗卫生服务人员2294人，养老服务人员398人，养老床位1813张。三是养老服务机构情况。全州共有53所养老机构，其中公办15家，民办8家，公建民营30家，养老床位总数为5144张；养老机构工作人员836人，其中护理人员522人。四是老年人养老状况。家庭与居家养老占比高于全国全省。2020年末，全州老年人生活来源主要为“家庭其他成员供养”，占比57.04%，远高于全国32.66%的水平，也高于全省47.22%的水平。
州医保局赴昆明市、成都市开展长期护理保险考察学习（1）
州医保局赴昆明市、成都市开展长期护理保险考察学习（2）
二、丰富调研方式，确保数据真实。一是开展实地调研。局主要领导亲自带队到凯里市、黄平县、三穗县等县市的失能家庭、护理机构、医共体医院、社区服务中心，开展面对面实地走访交流，了解实际情况及存在困难及问题。二是组织座谈访谈。邀请卫健、民政、残联等部门，以及群众代表、行业专家、护理机构负责人等召开座谈会交流意见。三是外出开展实地考察。2025年5月，局主要领导亲自带队，并邀请卫健、民政等部门等相关人员，赴昆明市、成都市开展长期护理保险考察学习，实地考察了昆明市寿康照护中心、昆明市长期护理保险服务中心和成都市新津区医保医保服务大厅、长护险定点服务机构和辅具机构。详细了解昆明市、成都市在开展长期护理保险工作中在长护险政策落地、服务模式、基金监管等方面的先进经验及做法。全方位收集数据及意见做法，确保数据精准，建议转化为成果。
州医保局主要领导入户走访重度失能人员家庭
三、强化成果转化，推动政策落地。一是对调研数据进行细致梳理分析，找准我州在长护险推进中的堵点难点。二是科学进行需求及成本测算。依据省医保局关于实施长期护理保险的意见，紧密结合我州工作实际，拟定长期护理保险政策的初步框架及基本原则。重点建立以政府、单位、个人合理分担的筹资机制，明确各方责任与义务；同时实行州级统筹管理，统收统支，提高基金使用效率，增强制度的可持续性和稳定性。三是广泛征求意见及评估论证。积极向州直相关职能部门、社会公众等广泛征求意见，充分吸纳各方建议，确保政策的科学性和民主性。组织相关领域专家进行评估论证，对政策实施的预期效果和可能产生的影响进行全面、深入的风险评估，提前预判潜在问题，制定应对措施，保障政策平稳实施。四是制定出台实施方案。计划在2025年下半年完成我州长期护理保险实施方案的制定与出台工作。实施方案将在前期调研、测算、论证的基础上，明确制度的具体内容、实施步骤、保障措施等，为长期护理保险制度在我州的落地实施提供全面、细致的指导，稳步推动我州长期护理保险工作进入实质性阶段。
州医保局赴三穗县中医医院开展长护险调研工作
黔东南州医保局通过开展扎实有效的调研考察，为我州长护险政策落地提供科学依据，让惠民政策更贴合工作实际、更具操作性，切实有效解决全州失能人员及其家庭的后顾之忧。
州医保局组织召开长护险工作交流培训会
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