黔东南州召开2024年度DIP支付方式改革清算视频会议

为确保全州2024年度DIP清算工作顺利开展推进。5月23日，黔东南州召开2024年度DIP清算工作视频培训会。
    会上，通报了关于2024年度DIP支付方式改革清算情况，及DIP付费改革过程中存在的主要问题及部分典型案例，并对清算工作作具体安排部署。
    会议指出：一是充分肯定DIP支付方式改革取得的阶段性成效。DIP支付方式改革启动以来，全州坚持“四个全面覆盖”目标，扎实推进改革落地，取得了改革覆盖面持续扩大、医疗费用合理下降、医疗机构管理提质增效的良好成效。二是准确把握DIP清算工作的关键环节。按照国家和省DIP支付方式改革2.0版本的落地实施，要结合全州DIP支付方式改革工作重点，精准优化病种目录库及分值库的制定，强化病案质量与监管，提高审核精准度，确保医保基金使用规范，优化DIP支付规则与激励机制，合理制定完善超支分担机制，合理调整医疗机构结余留用和超支分担比例，减轻医疗机构运营压力。同时，建立常态化监管机制，重点打击“低标入院”“分解住院”等违规行为，确保基金安全。强化绩效考核，将考核结果与质量保证金挂钩，激励医疗机构规范诊疗行为。三是强化组织保障，确保清算工作高质量完成。各级医疗保障经办机构及定点医疗机构要提高政治站位，压实政治责任，加强部门协同，形成工作合力，深化培训宣传，营造良好氛围，确保2024年度清算工作在5月30日前全面完成。

会议强调：一是全力做好异地就医支付方式改革工作。各级医保经办机构和定点医疗机构要按照国家和省局异地就医纳入DIP支付方式改革工作部署，要做好信息系统接口改革，要及时上传医保结算清单，确保2025年6月1日保证医保结算清单上传率达100%。二是全力做好当前追溯码工作。各级定点医疗机构要将当前追溯码工作纳入2025年重点工作，要依码结算，从4月1日启动全州所有定点零售药店依码结算，5月1日启动全州一级及以下定点医疗机构依码结算，6月1日启动全州二级定点医疗机构依码结算，7月1日启动全州三级定点医疗机构依码结算，因未启用依码结算的将严格按照定点医药机构服务协议予以处理，并与年度协议管理绩效评价挂钩。三是全力做好新生儿参保工作。按照省局安排部署，各级医保经办机构及定点医疗机构要全力做好当前新生儿参保工作，确保新生儿能及时享受医保政策待遇。

州医保局DIP分管领导及相关科室负责人，各县市医疗保障经办机构分管领导及相关人员，全州开展实际付费的定点医疗机构分管领导及相关科室负责人，共计600余人参加培训。凯里市医疗保障部门及定点医疗机构在主会场参加会议。