建设“数据专区” 推进医保数据赋能

    黔东南州持续提升医保服务能力水平，深化医保数据专区应用，依托省级医保数据专区平台架构设计，根据“两结合三赋能”的建设要求，对平台建设的统一性与地方业务需求的灵活性进行有机结合，通过医保数据赋能实现医保数据纵向有效贯通、横向有序共享，系统业务有机融合“生态圈”。

    一是确立业务需求切实执行发展路径。根据具体业务与数据应用的实际需求，在确保数据安全不越界、不回流的基础上，做到数据查询、统计分析等多元化业务管理。依托贵州省医保信息平台架构，黔东南州数据专区建设包括数据应用管理平台和灵活式医保基金分类查询，对我州医保数据专区内部数据进行统一管理和灵活查询，搭建符合本地需求的“地方数据专区”。

    二是强化数据基础稳固底座能力。数据质量是驱动应用效能的关键，在推进医保数据治理与归集应用的实践中，始终将数据质量作为核心要务，确保数据的完整性、准确性、一致性和时效性。通过严格把控数据生成、上传、质量控制等关键环节，加强对定点医药机构数据规范上传核定，从数据源头上提升数据质量。以技术为支撑、数据专区为驱动、应用场景为牵引、“数字高铁”为通道，着力推进数字化、智能化、一体化贯穿到医保业务全过程各方面，赋能医保科学决策、精细管理、智慧服务，从而实现以整体系统性、多跨协同性、系统智能性为目标的全方位转变。

    三是加大数据共享与应用力度。发挥医保数据专区大数据智能分析和辅助决策作用，为业务工作的开展提供良好的数据支撑，提供授权管理、辅助功能、数据管理、统计报表、智能分析报告等黔东南个性化医保数据服务，不断提升医保服务智能化水平，提升参保群众获得感、幸福感，不断拓宽医保便民服务渠道及丰富场景应用。数据专区已经在分析、监管、决策等多场景落地应用，形成智能化医保数据赋能。