剑河县医保局：优化医疗保障服务 提高参保群众满意度

剑河县医疗保障局坚持以人民为中心的发展思想，认真贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述，持续优化医保经办服务，优化事项办理流程、深化医保服务方式、提高便民服务质量，以实际行动践行医保为民初心，不断提高参保群众满意度。

    实现“一窗办”，提高便民服务质量。严格执行《贵州省医疗保障经办政务服务事项清单（2024年版）》，医保局明确2名医保经办人员+太平洋保险派驻1名经办进驻县政务服务中心医保窗口后台，为全县参保人员、机关企事业单位提供医保经办服务。以全省清单为服务最底线，按照“只减不增”“最少必须”原则，不断优化事项办理流程，持续减少办事材料和办结时限，实现一次告知、一表申请、一窗办结，有效提高便民服务质量。窗口业务事项办理涵盖基本医疗保险参保登记、变更登记、费用报销、关系转移、异地就医备案和生育保险待遇核准支付等28个事项。

    推进“网上办”，提升医保服务体验。深入开展“互联网+医保”服务，充分运用好现代信息技术、移动技术和大数据计算等创新技术手段，推动更多医保政务服务事项“掌上办”“网上办”“跨域通办”。强化国家医保服务平台、贵州医保微信公众号、黔东南州医保公众号等网上办事流程宣传，开通线上参保缴费服务、医保码激活、个人账户余额查询、异地就医备案、参保登记等事项掌上办，医保业务网上可办率100%，实现参保人“零跑动”。

推动“下沉办”，优化医保服务方式。秉承让“数据多跑路，群众少跑腿”的观念，将州级明确乡镇（街道）16项经办服务事项、村（社区）10项经办服务事项权限下沉。深入推进“15分钟医保服务圈”工作开展，同时，针对下放的经办服务事项培训指导乡镇（街道）医保经办人员，不断规范乡村政务服务事项办理，切实解决群众“办事难，办事慢，多头跑、来回跑”等问题。2025年以来，下放乡镇（街道）办理医疗救助报销113件，参保人员参保信息查询1631件，城乡居民参保信息变更登记265件，城乡居民参保登记1259件。