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黔东南州城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病办理须知

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一、门诊特殊疾病名称

1、重症慢性病:各类恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝硬化(失代偿期)、器官移植术后抗排异药物治疗。

2、普通慢性病:精神分裂症、糖尿病并(心、脑、肾、周围神经、视网膜病变)损害、脑血管意外后遗症、原发性高血压并(心、脑、肾)损害、冠心病并(心肌梗塞、严重心律失常、心脏扩大)、慢性阻塞性肺疾病并(肺心病、呼吸衰竭)、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、支气管哮喘、慢性活动性肝炎、癫痫、帕金森氏病、重症肌无力。

二、门诊特殊疾病办理流程

1、办理需提供材料

(1)医保电子凭证或有效身份证或社会保障卡复印件。

(2)近期二级甲等(含二级甲等)以上公立医院住院病历或出院记录及相关检查报告。

(3)《黔东南州城镇基本医疗保险特定病种门诊治疗申请审批表》。

2、办理流程

参保人员将所需材料带到参保地医保经办窗口进行登记办理,提交材料后不超过20个工作日办结。


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