黔东南州“三到位”助推医保码激活应用见实效

近年来，黔东南州医保局着力办好医保便民惠民实事，狠抓“三到位”，持续扩大医保码推广应用覆盖面，让参保群众享受“一码在手、医保无忧”的便捷就医购药体验。2023年，全州医保码累计激活用户398万人，激活率88.19%，结算率42%，累计结算791万笔，结算金额达9.13亿元。

一是宣传走访联动到位。有效推行示范引导与入户宣教联动机制。以“互联网+医保”为抓手，组织开展各县市医药机构经办人员医保码推广应用技能培训，着力提升业务经办能力，发挥其在群众就医购药过程中引导群众激活使用医保码的主观能动性，提高激活结算率；组织业务经办骨干进村入户向群众宣传、讲解医保码申领、激活流程及使用医保码的好处等，不断增强群众使用医保码的自觉性和积极性，持续扩大宣传覆盖面。截止目前，申领医保码 402.7万余人，发放各类宣传资料30万份，现场解答各类问题10万余人次。

二是考评通报联动到位。建立健全“周提醒+月通报+年考评”联动工作机制。坚持每月进行大数据比对，对推广应用滞后的定点医药机构由专班人员进行提醒督促；坚持每月对全州定点医药机构激活、结算情况进行实绩“亮晒”，实行年度考核排名通报，较真斗硬，对工作进展缓慢，进行约谈并督促落实到位。截止目前，全州通报48次，提醒督促定点医药机构300余家次。  

三是科技应用联动到位。持续推广拓展医保综合服务终端应用与优化结算流程联动机制。发挥医疗机构在推广应用中的主阵地作用，与金融机构、支付宝、微信等第三方合作渠道形成合力，营造良好氛围让“医保码”深入人心。在州内定点医疗机构配置医保综合服务终端，各县市组织内乡镇、村（社区）和医院工作人员下沉街道、村（社区）帮助群众人脸识别激活应用医保码；打通人脸识别医保码与医保业务结算端口链接，解决群众排队挂号、缴费、取药、报销结算等连轴转老难题，实现“持卡就医”到“扫码就医”到“刷脸就医”的医保结算方式转变，切实改善群众就医购药体验。利用村级医保综合服务子系统上线契机，推进医保码在基层普及应用，打通服务基层“最后一公里”。截止目前，全州参保人员医保码月结算率已达到 45.36 %。