锦屏县“四强化”巩固提升医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作

为全面落实巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接决策部署，紧紧围绕“基本医疗有保障”这一核心任务，锦屏县医保局强化工作措施，确保全县医疗保障工作有序推进。

一是紧盯部门责任落实，强化组织有保障。认真学习贯彻习近平总书记重要指示批示精神和国家、省、州、县关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接决策部署，充分发挥三重医疗保障制度作用，切实保障参保群众医疗问题，为巩固拓展脱贫攻坚成果提供有力保障。

二是巩固提升参保质量，强化基本医疗有保障。一要夯实工作基础。定期与乡村振兴局、民政局等部门交换数据，逐个排查落实特殊人群参保；二要强化业务指导。调度指导各乡镇规范化收集合理化未参保印证材料，并组织人员对材料真实性、有效性进行复审；三要提升数据质量。通过国家医保信息平台比对参保缴费情况，对存疑数据再次反馈乡镇进一步核实，更新完善资料，建立健全台账，确保特殊人群应保尽保。全县建档立卡脱贫人口75855人，其中在本县参加城乡居民医保69595人，因参加职工医保、异地城乡居民医保、参军（服刑）、死亡等合理化原因未在我县参加城乡居民医保6260人；全县监测对象9586人，本县参加城乡居民医保9224人，合理化未参保362人，实现当期建档立卡脱贫人口应保尽保。

三是分类实施参保资助，强化参保缴费有补助。一要对标对表，落实到位。对特困、计生“两户”、重残、重点优抚对象等特殊人群参保给予全额资助，对脱贫人口、低保、监测对象等特殊人群参保给予定额资助，确保实现应资尽资；二要查缺补漏，兑现到位。全面排查因系统未标识等原因已全额缴纳参保费用及省内参保的特殊人群进行手工资助。累计资助参保80794人，资助资金1024.76万元，其中省内县外参保资助449人，兑现资金4.03万元，省外参保依申请资助678人，兑现金额6.26万元。

四是实时开展预警监测，强化风险防范有措施。健全防范化解因病返贫致贫预警监测长效机制，与民政、农业农村等部门联动，按月开展因病致贫返贫预警线索比对筛查，将农村低收入人群、普通人群单次或累计超预警标准人员及时推送相关部门数据共享。截止目前医保系统通过大数据共享平台推送预警信息1254条，我局通过手工排查异地就医、零星报销等未在省级统一提取预警数据范围内的线索774条。预警数据纳入监测67人，确实做到早发现、早干预、早帮扶。