三穗县医疗保障局2024年曝光台公开曝光案例

一、三穗县台烈镇卫生院违规结算医保基金案

2024年1月，三穗县医疗保障局在对三穗县台烈镇卫生院进行年度考核时，抽查该院药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金29.40元。作出如下处理：一是追回违规医保资金29.40元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

二、三穗县瓦寨镇卫生院违规结算医保基金案

2024年1月，三穗县医疗保障局在对三穗县瓦寨镇卫生院进行年度考核时，抽查该院药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金2.46元。作出如下处理：一是追回违规医保资金2.46元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

三、三穗县八弓镇社区卫生服务中心违规结算医保基金案

2024年1月，三穗县医疗保障局在对三穗县八弓镇社区卫生服务中心进行年度考核时，抽查该院药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金18.50元。作出如下处理：一是追回违规医保资金18.50元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

四、三穗县八弓镇卫生院违规结算医保基金案

2024年1月，三穗县医疗保障局在对三穗县八弓镇卫生院进行年度考核时，抽查该院药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金56.34元。作出如下处理：一是追回违规医保资金56.34元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

五、三穗县妇幼保健院违规结算医保基金案

2024年1月，三穗县医疗保障局在对三穗县八弓镇卫生院进行年度考核时，抽查该院药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金15.28元。作出如下处理：一是追回违规医保资金15.28元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

六、瓦寨镇卫生院顺洞村卫生室违规结算医保基金案

2024年1月，三穗县医疗保障局在对瓦寨镇卫生院顺洞村卫生室进行全覆盖检查时，抽查该卫生室药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金118.00元。作出如下处理：一是追回违规医保资金118.00元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

七、瓦寨镇卫生院观音阁村卫生室违规结算医保基金案

2024年1月，三穗县医疗保障局在对瓦寨镇卫生院观音阁村卫生室进行全覆盖检查时，抽查该卫生室药品进销存发现药品进销存不符、不合理用药等问题，涉及医保违规资金115.18元。作出如下处理：一是追回违规医保资金115.18元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

八、瓦寨镇卫生院白家村卫生室违规结算医保基金案

2024年1月，三穗县医疗保障局在对瓦寨镇卫生院白家村卫生室进行全覆盖检查时，抽查该卫生室药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金65.19元。作出如下处理：一是追回违规医保资金65.19元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

九、文笔街道至诚社区卫生服务站违规结算医保基金案

2024年2月，三穗县医疗保障局在对文笔街道至诚社区卫生服务站进行全覆盖检查时，抽查该卫生室药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金135.00元。作出如下处理：一是追回违规医保资金135.00元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

十、文笔街道灵山村卫生室违规结算医保基金案

2024年2月，三穗县医疗保障局在对文笔街道灵山村卫生室进行全覆盖检查时，抽查该卫生室药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金32.53元。作出如下处理：一是追回违规医保资金32.53元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

十一、滚马乡德明村卫生室违规结算医保基金案

2024年3月，三穗县医疗保障局在对滚马乡德明村卫生室进行全覆盖检查时，抽查该卫生室药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金906.66元。作出如下处理：一是追回违规医保资金906.66元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

十二、滚马乡白崇村卫生违规结算医保基金案

2024年3月，三穗县医疗保障局在对滚马乡白崇村卫生室进行全覆盖检查时，抽查该卫生室药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金34.56元。作出如下处理：一是追回违规医保资金34.56元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

十三、款场乡三联村卫生违规结算医保基金案

2024年5月，三穗县医疗保障局在对款场乡三联村卫生室进行全覆盖检查时，抽查该卫生室药品进销存发现药品进销存不符、属保内的药品未纳入医保报销问题，涉及医保违规资金14.40元。作出如下处理：一是追回违规医保资金14.40元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

十四、款场乡龙脚村卫生室违规结算医保基金案

2024年5月，三穗县医疗保障局在对款场乡龙脚村卫生室进行全覆盖检查时，抽查该卫生室药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金14.00元。作出如下处理：一是追回违规医保资金14.00元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

十五、八弓镇亚茶村卫生室违规结算医保基金案

2024年6月，三穗县医疗保障局在对八弓镇亚茶村卫生室进行全覆盖检查时，抽查该卫生室药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金3.20元。作出如下处理：一是追回违规医保资金3.20元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

十六、八弓镇新寨村卫生室违规结算医保基金案

2024年6月，三穗县医疗保障局在对八弓镇新寨村卫生室进行全覆盖检查时，抽查该卫生室药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金52.46元。作出如下处理：一是追回违规医保资金52.46元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

十七、武笔街道青洞村卫生室（韦先成）违规结算医保基金案

2024年6月，三穗县医疗保障局在对武笔街道青洞村卫生室（韦先成）进行全覆盖检查时，抽查该卫生室药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金79.34元。作出如下处理：一是追回违规医保资金79.34元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

十八、武笔街道青洞村卫生室（田政军）违规结算医保基金案

2024年6月，三穗县医疗保障局在对武笔街道青洞村卫生室（田政军）进行全覆盖检查时，抽查该卫生室药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金60.00元。作出如下处理：一是追回违规医保资金60.00元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

十九、八弓镇界牌村卫生室违规结算医保基金案

2024年6月，三穗县医疗保障局在对八弓镇界牌村卫生室进行全覆盖检查时，抽查该卫生室药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金7.20元。作出如下处理：一是追回违规医保资金7.20元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

二十、三穗县台烈镇卫生院违规结算医保基金案

2024年6月，三穗县医疗保障局在对三穗县台烈镇卫生院进行第一次专项检查时，发现该卫生院存在不合理收费、不合理用药、不合理检查及收费与服务不符等问题，涉及医保违规资金4716.82元。作出如下处理：一是追回违规医保资金4716.82元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

二十一、三穗县台烈镇寨头村卫生室违规结算医保基金案

2024年6月，三穗县医疗保障局在对三穗县三穗县台烈镇寨头村卫生室进行第一次专项检查时，发现该卫生室存在不合理收费、不合理用药、不合理检查及收费与服务不符等问题，涉及医保违规资金4716.82元。作出如下处理：一是追回违规医保资金4716.82元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

  二十二、三穗老佰姓评价大药房乐康店违规结算医保基金案

2024年6月，三穗县医疗保障局在对三穗老佰姓评价大药房乐康店进行第一次专项检查时，发现该药店存在未核对参保人员有效身份凭证问题，涉及医保违规资金1001.60元。作出如下处理：一是追回违规医保资金1001.60元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

二十三、贵州鸿翔一心堂医药连锁有限公司三穗将军路分店违规结算医保基金案

2024年6月，三穗县医疗保障局在贵州鸿翔一心堂医药连锁有限公司三穗将军路分店进行第一次专项检查时，发现该药店存在将医保项目内药品相互串换销售问题，涉及医保违规资金95.60元。作出如下处理：一是追回违规医保资金95.60元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

二十四、桐林镇绞强村卫生室违规结算医保基金案

2024年7月，三穗县医疗保障局在对桐林镇绞强村卫生室进行全覆盖检查时，抽查该卫生室药品进销存发现药品进销存不符问题，涉及医保违规资金27.35元。作出如下处理：一是追回违规医保资金27.35元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

二十五、三穗县武笔街道武笔社区卫生室违规结算医保基金案

2024年8月，三穗县医疗保障局在对三穗县武笔街道武笔社区卫生室进行第三次专项检查时，发现该卫生室存在不合理收取一般诊疗费等违规问题，涉及医保违规资金216.00元。作出如下处理：一是追回违规医保资金216.00元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

二十六、三穗县款场乡等溪村卫生室违规结算医保基金案

2024年8月，三穗县医疗保障局在对三穗县款场乡等溪村卫生室进行第三次专项检查时，发现该卫生室存在不合理收取一般诊疗费等违规问题，涉及医保违规资金543.90元。作出如下处理：一是追回违规医保资金543.90元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

二十七、三穗县款场乡龙脚村卫生室违规结算医保基金案

2024年8月，三穗县医疗保障局在对三穗县款场乡龙脚村卫生室进行第三次专项检查时，发现该卫生室存在不合理收取一般诊疗费等违规问题，涉及医保违规资金592.00元。作出如下处理：一是追回违规医保资金592.00元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

二十八、三穗县文笔街道胜利村卫生室违规结算医保基金案

2024年8月，三穗县医疗保障局在对三穗县文笔街道胜利村卫生室进行第三次专项检查时，发现该卫生室存在不合理收取一般诊疗费等违规问题，涉及医保违规资金206.44元。作出如下处理：一是追回违规医保资金206.44元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

二十九、三穗县瓦寨镇白家村卫生室违规结算医保基金案

2024年8月，三穗县医疗保障局在对三穗县瓦寨镇白家村卫生室进行第三次专项检查时，发现该卫生室存在不合理收取一般诊疗费等违规问题，涉及医保违规资金1789.51元。作出如下处理：一是追回违规医保资金1789.51元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

三十、三穗县文笔街道新穗村卫生室违规结算医保基金案

2024年8月，三穗县医疗保障局在对三穗县文笔街道新穗村卫生室进行第三次专项检查时，发现该卫生室存在不合理收取一般诊疗费等违规问题，涉及医保违规资金88.00元。作出如下处理：一是追回违规医保资金88.00元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

三十一、三穗县台烈镇寨头村卫生室违规结算医保基金案

2024年8月，三穗县医疗保障局在对三穗县台烈镇寨头村卫生室进行第三次专项检查时，发现该卫生室存在不合理收取一般诊疗费等违规问题，涉及医保违规资金3965.64元。作出如下处理：一是追回违规医保资金3965.64元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

三十二、三穗县长吉镇长吉村卫生室违规结算医保基金案

2024年8月，三穗县医疗保障局在对三穗县长吉镇长吉村卫生室进行第三次专项检查时，发现该卫生室存在不合理收取一般诊疗费等违规问题，涉及医保违规资金872.39元。作出如下处理：一是追回违规医保资金872.39元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

三十三、三穗县长吉镇贵秧村卫生室违规结算医保基金案

2024年8月，三穗县医疗保障局在对三穗县长吉镇贵秧村卫生室进行第三次专项检查时，发现该卫生室存在不合理收取一般诊疗费等违规问题，涉及医保违规资金1405.80元。作出如下处理：一是追回违规医保资金1405.80元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。

三十四、三穗县滚马乡德明村卫生室违规结算医保基金案

2024年8月，三穗县医疗保障局在对三穗县滚马乡德明村卫生室进行第三次专项检查时，发现该卫生室存在不合理收取一般诊疗费等违规问题，涉及医保违规资金96.00元。作出如下处理：一是追回违规医保资金96.00元；二是按违规费用的20%收缴违约金；三是全县通报。