2024年以来，为严格执行集中带量采购政策，从源头防范医疗机构药品医用耗材采购廉洁风险，促进医药行业健康发展，黔东南州以全流程监管机制为抓手，全力推动药品和医用耗材集中采购工作提质增效。截至目前，药品线上采购金额10.31亿元，医用耗材线上采购金额2.76亿元；参加国家组织药品集采9批次，省级联盟药品集采22批次共500余个品种，采购金额3.34亿元，较2023年增长116.9%，节约资金3.61亿元；参加国家组织医用耗材集采4批次、省际联盟医用耗材集采27批次共25个品种，采购金额0.84亿元，较2023年增长154.5%，节约资金1.98亿元。
一是规范采购流程管理。黔东南州不断优化采购制度，加大对集中带量采购工作的指导和监督管理，要求各级公立医疗机构采购使用的药品和高值耗材必须在贵州省医保服务平台招采子系统中公开交易、阳光采购，不得网下采购和非规定渠道采购，对不具备网上下单采购条件的产品应按规定登记备案。全面落实中选结果，及时组织医疗机构做好计划量填报、任务量分解、购销合同签订、配送关系确认、中选结果执行等工作，确保集中带量采购中选结果落地执行。提升院内管理水平，引导医疗机构合理使用、优先使用中选产品，加强院内非中选和可替代药品使用监管，发现问题应及时主动自查自纠，促进科学合理用药。严格履行协议约定，督促医疗机构按序时进度完成采购任务，坚决杜绝不报量以及未完成约定采购量而大量采购高价可替代药品的情况。
二是加大带量采购激励。落实医保基金预付要求，对集中带量采购药品和医用耗材，将上年度月均拨付医保基金的30%、20%预付给定点医疗机构，有效减轻医疗机构垫支压力，降低医疗机构运行成本。建立集采资金结余留用激励机制，对因使用集中带量采购节约的医保资金，按照规定比例给予医疗机构结余留用，作为医疗机构参与集采的激励金，激励其合理用药，优先使用中选产品，进一步提升医疗机构和医务人员参与带量采购的积极性。实行集采结余留用资金严格与报量挂钩，在执行到位的前提下，做到多报量多留用、少报量少留用、不报量不留用，提升激励政策的精准性。2023年以来，医保部门拨付药品集采预付款13539万元、医用耗材集采预付款9026万元，兑现拨付结余留用资金1118.49万元。
三是严格集采产品监测。依托药品耗材招采信息平台，对公立医疗机构存在“不报量不采购中选药品只是采购非中选药品、已报量但未采购中选药品、已报量但未按序时进度完成采购、按序时进度完成任务量但非中选采购量占比超过50%”四类情况进行监测分析，按月、按季度统计和通报执行情况，及时发现和预警中选产品供应、使用、回款等方面的问题，“点对点”对症下药、整改提升。建立医疗机构、生产配送企业集采品种供应保障的反馈机制，提升应对供应配送问题的灵敏度，及时采取针对性解决措施，推动集采产品平稳供应。会同卫生健康、市场监管等相关部门分析研判“带金销售”等不正之风线索，对无故不按规定优先使用中选药品和耗材的医疗机构，采取提醒教育、约谈、通报等方式，推动形成鼓励优先使用中选药品和耗材的导向。2024年以来，医保部门下发监测通报16期，现场检查二级以上医疗机构48家，以警示、提醒、约谈等方式对涉及有关问题的94家公立医疗机构进行督促整改，全州共268家公立医疗机构进入药品耗材集中采购平台，实现公立医疗机构全覆盖，使集采成为公立医疗机构医药采购基本模式。
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