黔东南州全力打造“一人一档”参保数据库 以信息化建设助推全民参保

打造“一人一档”全民参保数据库是医保工作向信息化、智能化、现代化迈进的重要一步。2024年6月国家医保局启动“一人一档”全民参保数据库建设（一期）试点工程，8月全面推广。黔东南州积极落实国家、省医保局关于“一人一档”数据库建设部署，在做实参保群众保障基础信息录入的基础上，加强部门横向数据共享和定期监测排查，保障全民参保数据库建设质量。

    一、以参保底数为标准，打牢数据库建设“地基”。一是12月30日，黔东南州印发《黔东南“一人一档”全民参保数据库建设和使用（一期）工作方案》，成立工作领导小组，保障数据库建设质量。二是召开黔东南州“一人一档”工作部署视频培训会议，明确要求各县（市）要培训到乡镇医保经办人员、单位医保联络员、基层网格员，实现系统业务操作全覆盖，提高数据库应用效率和准确性。三是对全量参保数据进行排查。全州共计参保人数437.11万人，经排查收全州29.46万条数据需进一步补充和完善，目前已经发至各县（市）医保工作人员及各乡镇（城市）社区网格员核实完善。

二、强化数据赋能效用，提升“数据大厦”建设速度。一是明确配置“一人一档管理”功能模块。根据国家、省医保局系统设置要求，在医保信息系统向各县（市）分配了“一人一档管理”功能模块权限，在此模块中设置9项必填内容，实现信息批量导入，提高医保工作人员录入速度，保障必填信息不遗漏。二是充分发挥分析监测作用。定期提取数据，依据年龄结构、性别结构、未参保原因等开展监测分析，定期对未参保人员进行评估，形成已参保、未参保、新增参保三重数据治理模式。三是在网格员手机APP中配置“一键参保功能”。依托“一人一档”数据库中的个人参保数据，在基层网格员手机APP中配置“一键参保”功能，对行动不便或无法操作线上参保的群众，网格员可直接帮助群众实现“一键参保”便捷服务，无需重复录入数据，保障数据准确性，提升参保效率。 

    三、精细化个人数据维护，增强数据库稳定性。一是实现部门信息融合，横向联动农业农村、民政、卫健、残联等部门，实现数据动态更新维护，明确各类人员身份标签和户籍数据精准扩面，如新生儿、外国人、困难群体等不同人员类别，在录入“一人一档”数据库前做好身份标注，为精准识别特殊群体参保缴费状态提供数据支撑，提高重点人群参保率。二是通过县、镇、村、网格四级联动形成以“纵向分析”补齐短板，户籍参保情况分布细化到村级，精准锁定重点扩面对象。三是明确数据库信息包括9项必填内容，其中未参保原因中细分为12个具体类别，参保数据库管理更加精确、准确，实现数据重复适用。