黔东南州持续强化规范定点零售药店管理

为规范全州零售药店医疗保障定点管理，提高医疗保障基金使用效率，黔东南州医保局持续加强定点零售药店规范管理，为参保群众提供适宜的药品服务。

一是强化协议管理。严格按照《贵州省医疗保障定点零售药店协议管理经办规程》《黔东南州医保局关于进一步优化完善全州定点医药机构协议管理经办规程》要求，加强对零售药店定点准入评估、变更、中止及解除等协议经办管理工作。对申请准入的零售药店，在受理范围、申请条件、申办资料方面层层把关，对符合条件零售药店的通过现场考察、综合评估，经两定医药机构评估小组研究最终确定准入结果。拟定全州定点零药店医保服务协议，明确医保基金个人账户使用范围、进销存管理、电子处方应用等内容。2023年以来，全州中止医保服务协议11家、约谈162家、解除定点零售药店医保服务协议9家。                                            

二是强化重点检查。加强日常监管力度，采取随机抽查、专项检查及半年、年终年考核方式，对全州定点零售药店实行检查全覆盖。建立落实医保基金安全主体责任管理体系与工作机制、落实好维护医保基金安全自我管理主体责任，通过随机抽查形式，对定点零售药店医保内串换药品、串换生活用品、空刷医保卡、倒卖药品等套取、骗取医保基金行为等突出问题重点检查，规范定点零售药店依规依协议提供医保服务，维护好医保基金安全。2023年以来，1家定点零售药店因串换生活用品违规问题突出，给予行政处罚，并解除医保服务协议。

三是强化政策培训。加大政策培训力度，结合医保基金监管集中宣传月工作，在定点医药机构和公共场所张贴宣传海报、发放宣传资料，深入开展定点零售药店现场做政策解答宣讲，重点宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》、处方流转、门诊慢特病、特殊药品待遇等国家法规政策、医保待遇政策等，提高零售药店经营者、从业人员法治意识、履约意识。2023年以来，全州共开展医保政策宣传培训14余期，参训人员共4000余人次。