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台江县医保局织密基金监管“三张网” 纵深推进专项整治守护群众“看病钱”

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为纵深推进医保基金管理突出问题专项整治,切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”,近期,台江县医疗保障局聚焦基层医疗服务关键环节,组织力量深入各乡镇(街道)村卫生室、群众家中及医保定点药店,开展全方位核查,重点织密“三张监管网”,以“零容忍”态度筑牢医保基金安全防线。

一是织密村卫生室服务规范网核查人员现场查验诊疗项目的真实性、收费标准的合规性,严查串换项目、过度诊疗等违规行为,确保基层医疗服务规范透明。

二是织密群众家中民情反馈网通过入户走访、与群众拉家常,深入了解村医就诊流程、用药合理性等情况,从群众反馈中精准捕捉服务短板与问题线索。

三是织密药店购药监管网重点检查药品进销存记录与医保结算数据的匹配度,严防虚构购药、刷卡套现等违规行为,规范医保定点药店服务。

下一步,台江县医保局将对核查发现的问题建立台账、限期整改,持续保持基金监管高压态势,推动医保基金在阳光下规范运行,切实提升群众医疗保障的获得感与安全感。

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