丹寨县四个强化筑牢医保基金防线

丹寨县医保局不断强化医保基金监管举措，着力健全完善基金监管长效机制，筑牢医保基金监管防线，切实维护医保基金安全，守护人民群众“看病钱，救命钱”。

一是强化监管力度，实现全方位监管。深化日常监管，夯实重点、专项检查，常态化开展病案抽查、系统智能审核、医保大数据筛查分析和现场巡查，查处医药机构重复收费、过度诊疗、超标准收费、串换药品刷卡等违规行为，实现全流程、全覆盖的监管体系。

二是强化区域协作，提升综合监管力。联合凯里、雷山、台江、丹寨医保局成立跨区域联合检查组，采取现场检查、病历抽审、大数据筛查、回访患者等多种方式，重点对基金使用率、住院率较高、住院人次和次均费用增长过快及资金使用量较多的医药机构开展检查，进一步规范定点医疗机构诊疗服务、规范定点零售药店经营管理，确保基金安全高效、合理使用。

三是强化政策引领，营造宣传氛围。在全县医保系统及各定点医药机构集中学习宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规政策，利用赶场天、节假日，到七个乡镇街道巡回开展集中宣传，通过悬挂宣传横幅、发放宣传单和宣传折页、现场政策宣讲等方式，广泛开展医保基金监管知识宣传，引导居民群众珍惜医保权益，维护基金安全，自觉抵制并主动检举欺诈骗保行为；通过政务门户网站公布医保相关政策，以图解、动漫、广播、电视、QQ、微信等形式解读医保基金监管相关政策；充分利用户外、LED展播打击欺诈骗保动漫宣传片；在定点医药机构滚动播放相关宣传视频。努力营造全社会关心关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。

四是强化宣传扩面，广泛接受社会监督。持续开展医保政策进万家宣讲活动，以两定医药机构医药机构和乡（镇、街道）为宣传主阵地，深入农村、学校、企业、乡镇开展基金安全监管宣传及医保政策解读服务，主动向社会公布12345政务服务便民热线、12393医保服务热线及丹寨县医保局投诉举报电话，宣传举报奖励办法、举报流程等，鼓励群众积极参与到医保基金监管工作中来，充分发挥社会监督的作用，在社会各领域公开招募10名医保基金监管社会监督员，强化社会监督。