2026年台江县曝光案例

台江县南宫镇拥党村卫生室虚构医药项目案，台江县医保局于2026年2月26日至3月18日到该卫生室调查时，发现该卫生室2025年1月1日至2025年12月31日涉及刮痧、拔罐医疗服务项目的医保结算明细中，存在未给病人开展刮痧、拔罐医疗服务项目，而在医保系统中进行报销的情况，涉及医保报销数据33条，其中涉及拔罐数据11条、刮痧数据22条，涉及参保人员26人，共计涉及医保资金743.4元。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十条、第四十条等规定，作如下处理：一是责令当事人对违法行为进行改正，并退回医保基金损失的743.4元；二是处造成损失金额3.5倍罚款（共计2601.9元）的处罚；三是责令暂停当事人4个月医疗保障基金使用的医药服务的行政处罚。