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关于新医保信息平台在贵州省上线期间异地就医业务注意事项的公告

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全省参保人员、全省两定医药机构:

按照国家医疗保障局对医保信息平台的统一部署安排,我省将于2021年9月底前分批次完成所有市州的新医保信息平台上线工作。新平台全省上线后,可大幅提升医疗保障服务能力和服务水平,为广大参保人提供跨地区的高效便捷医保服务,并逐步实现一站式服务、一窗口办理、一单制结算、一码通支付。但新平台上线前后,由于新老平台切换衔接等问题,可能会出现部分异地业务不顺畅的情况,现就有关注意事项公告如下:

一、上线时间预安排

停机上线安排依序为六盘水市(4月底已上线),铜仁市(6月3日至6月9日),黔南州(6月底),毕节市(7月初),安顺市、黔东南州(7月底),省本级、贵阳市、黔西南州(8月底),遵义市(9月)。具体上线时间以各地州医保局停机切换公告为准。

二、参保人员注意事项

全省分批分市州停机上线期间,为最大限度减少对参保群众异地就医购药的影响,建议参保群众:

(一)提前备药。在新平台上线前,门诊慢特病和特殊药品的参保病人,可根据实际情况酌情提前备药,避免停机期间的不便。

(二)手工报销。参保病人异地就医结算时恰逢异地停机切换的,可先行垫付费用,回参保地医保经办机构手工报销。

(三)开机再结。参保病人非急需即时结算的,可暂缓结算,待系统开机后在医院补结算。

三、两定医药机构注意事项

系统停机期间会暂时中断相应市州的异地结算业务,请全省各级两定机构注意做好以下事项:

(一)注意做好费用结算。在相应市州停机前,通知已出院病人及时结算,完成出院未结算人员的医保结算,避免带来不便。

(二)注意做好在院病人的医保结算。对相应市州停机期间异地在院或未结算病人,先行撤销医保登记,转为自费入院,待新医保信息平台上线开机后,统一办理补登录医保入院,再按正常流程进行结算。

(三)药品、耗材无国家编码的处理方式。两定机构在结算时,如遇药品、耗材无国家编码情况,请尽快通知生产企业至国家医保平台申请赋码,符合条件取得国家医保标准编码以后,根据流程进入贵州省目录予以结算。

四、其他事宜

(一)停机期间的影响范围。停机期间仅暂停属地和异地就医购药的结算服务,参保群众仍可就医住院。

(二)跨省异地就医的问题。为建成全国统一的医保信息服务网络,为参保群众提供跨地区无障碍的便捷服务,全国各省市都在加速推进新平台的上线实施,上线期间可能会出现省外部分地区不能即时结算的情况。请参保群众关注外出地区新平台停机事宜,如遇不能结算,可先行垫付后带回参保地医保经办机构手工报销。

衷心感谢参保群众、参保单位、两定医药机构对国家医疗保障信息平台上线工作的理解和支持。由此带来的不便,敬请各相关单位、参保人员和社会各界谅解。新平台全面上线后,我们将继续提供更加高效便捷的医保服务。


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