糖尿病、高血压门诊用药专项待遇用药目录

一、XC02抗高血压药

（一）XC02A中枢作用的抗肾上腺素能药

1

利血平

注射剂

甲类

2

地巴唑

口服常释剂型

乙类

3

甲基多巴

口服常释剂型

乙类

4

可乐定

口服常释剂型

乙类

4

可乐定

贴剂

乙类

限持续使用可乐定，且有因禁食、吞咽困难等无法使用可乐定口服制剂的患者

（二）XC02C外周作用的抗肾上腺素能药

5

哌唑嗪

口服常释剂型

甲类

6

复方罗布麻

口服常释剂型

乙类

7

多沙唑嗪

口服常释剂型

乙类

7

多沙唑嗪

缓释控释剂型

乙类

8

萘哌地尔

口服常释剂型

乙类

9

乌拉地尔

缓释控释剂型

乙类

9

乌拉地尔

注射剂

乙类

（三）XC02D作用于小动脉平滑肌的药物

10

硝普钠

注射剂

甲类

11

肼屈嗪

口服常释剂型

乙类

（四）XC02L抗高血压药与利尿药的复方制剂

12

复方利血平

口服常释剂型

甲类

13

复方利血平氨苯蝶啶

口服常释剂型

甲类

二、XC03利尿剂

（一）XC03A低效利尿药

14

氢氯噻嗪

口服常释剂型

甲类

15

吲达帕胺

口服常释剂型

甲类

吲达帕胺

缓释控释剂型

甲类

吲达帕胺Ⅱ

缓释控释剂型

乙类

（二）XC03C高效利尿药

16

呋塞米

口服常释剂型

甲类

呋塞米

注射剂

甲类

17

布美他尼

口服常释剂型

乙类

布美他尼

注射剂

乙类

18

托拉塞米

口服常释剂型

乙类

（三）XC03D保钾利尿药

19

螺内酯

口服常释剂型

甲类

三、XC07/XC07Aβ-受体阻滞剂

（一）XC07AA非选择性β-受体阻滞剂

20

普萘洛尔

口服常释剂型

甲类

普萘洛尔

缓释控释剂型

乙类

普萘洛尔

注射剂

乙类

（二）XC07AB选择性β-受体阻滞剂

21

阿替洛尔

口服常释剂型

甲类

22

比索洛尔

口服常释剂型

甲类

23

美托洛尔

口服常释剂型

甲类

美托洛尔

缓释控释剂型

乙类

（三）XC07AGα和β-受体阻滞剂

24

阿罗洛尔

口服常释剂型

乙类

25

卡维地洛

口服常释剂型

乙类

26

拉贝洛尔

口服常释剂型

乙类

四、XC08钙通道阻滞剂

（一）XC08C作用于血管的选择性钙通道阻滞剂

27

氨氯地平

口服常释剂型

甲类

28

尼莫地平

口服常释剂型

甲类

29

尼群地平

口服常释剂型

甲类

30

硝苯地平

口服常释剂型

甲类

硝苯地平

缓释控释剂型

甲类

硝苯地平Ⅰ

缓释控释剂型

甲类

硝苯地平Ⅱ

缓释控释剂型

甲类

硝苯地平Ⅲ

缓释控释剂型

甲类

硝苯地平Ⅳ

缓释控释剂型

甲类

31

非洛地平

口服常释剂型

甲类

非洛地平

缓释控释剂型

乙类

非洛地平Ⅱ

缓释控释剂型

乙类

32

门冬氨酸氨氯地平

口服常释剂型

乙类

33

氨氯地平阿托伐他汀

口服常释剂型

乙类

34

贝尼地平

口服常释剂型

乙类

35

拉西地平

口服常释剂型

乙类

36

乐卡地平

口服常释剂型

乙类

37

尼卡地平

口服常释剂型

乙类

尼卡地平

缓释控释剂型

乙类

尼卡地平

注射剂

乙类

38

尼群洛尔

口服常释剂型

乙类

39

西尼地平

口服常释剂型

乙类

40

左氨氯地平（左旋氨氯地平）

口服常释剂型

乙类

（二）XC08D作用于心脏的选择性钙通道阻滞剂

41

地尔硫䓬

口服常释剂型

甲类

地尔硫䓬

缓释控释剂型

乙类

地尔硫䓬Ⅱ

缓释控释剂型

乙类

地尔硫䓬

注射剂

乙类

42

维拉帕米

口服常释剂型

甲类

维拉帕米

缓释控释剂型

乙类

五、XC09作用于肾素-血管紧张素系统的药物

（一）XC09A血管紧张素转换酶抑制剂的单方药

43

卡托普利

口服常释剂型

甲类

44

依那普利

口服常释剂型

甲类

45

贝那普利

口服常释剂型

乙类

46

福辛普利

口服常释剂型

乙类

47

赖诺普利

口服常释剂型

乙类

48

雷米普利

口服常释剂型

乙类

49

咪达普利

口服常释剂型

乙类

50

培哚普利

口服常释剂型

乙类

（二）XC09B血管紧张素转换酶抑制剂的复方制剂

51

氨氯地平贝那普利Ⅰ

口服常释剂型

乙类

氨氯地平贝那普利Ⅱ

口服常释剂型

乙类

52

贝那普利氢氯噻嗪

口服常释剂型

乙类

53

复方卡托普利

口服常释剂型

乙类

54

赖诺普利氢氯噻嗪

口服常释剂型

乙类

55

依那普利叶酸

口服常释剂型

乙类

限有明确同型半胱氨酸水平升高证据的原发性高血压

56

培哚普利吲达帕胺

口服常释剂型

乙类

57

培哚普利氨氯地平Ⅰ

口服常释剂型

乙类

培哚普利氨氯地平Ⅱ

口服常释剂型

乙类

培哚普利氨氯地平Ⅲ

口服常释剂型

乙类

（三）XC09C血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药

58

缬沙坦

口服常释剂型

甲类

59

奥美沙坦酯

口服常释剂型

乙类

限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者

60

厄贝沙坦

口服常释剂型

乙类

61

氯沙坦

口服常释剂型

乙类

62

替米沙坦

口服常释剂型

乙类

63

坎地沙坦酯

口服常释剂型

乙类

（四）XC09D血管紧张素Ⅱ拮抗剂的复方制剂

64

奥美沙坦酯氢氯噻嗪

口服常释剂型

乙类

限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者

65

厄贝沙坦氢氯噻嗪

口服常释剂型

乙类

66

氯沙坦氢氯噻嗪

口服常释剂型

乙类

67

替米沙坦氢氯噻嗪

口服常释剂型

乙类

68

缬沙坦氨氯地平Ⅰ

口服常释剂型

乙类

缬沙坦氨氯地平Ⅱ

口服常释剂型

乙类

69

缬沙坦氢氯噻嗪

口服常释剂型

乙类

70

奥美沙坦酯氨氯地平

口服常释剂型

乙类

限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者

71

替米沙坦氨氯地平

口服常释剂型

乙类

限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者

72

坎地氢噻

口服常释剂型

乙类

六、其他药物

（一）XG04泌尿系统药XG04C良性前列腺肥大用药

73

特拉唑嗪

口服常释剂型

甲类

（二）XC心血管系统XC01D用于心脏疾患的血管扩张药

74

硝酸甘油

口服常释剂型

甲类

硝酸甘油

注射剂

甲类

（三）协议期内谈判药品部分-血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药

75

阿利沙坦酯

口服常释剂型

协议期内谈判药品

XA10糖尿病用药

一、XA10A胰岛素及其类似药物

（一）XA10AB胰岛素及其类似物,短效

1

重组人胰岛素

注射剂

甲类

2

生物合成人胰岛素

注射剂

甲类

3

胰岛素

注射剂

甲类

4

重组赖脯胰岛素

注射剂

乙类

限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者

5

谷赖胰岛素

注射剂

乙类

限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者

6

赖脯胰岛素

注射剂

乙类

限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者

7

门冬胰岛素

注射剂

乙类

限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者

（二）XA10AC胰岛素及其类似物,中效

8

低精蛋白锌胰岛素

注射剂

甲类

9

精蛋白锌重组人胰岛素

注射剂

甲类

10

精蛋白重组人胰岛素

注射剂

甲类

11

精蛋白生物合成人胰岛素

注射剂

乙类

（三）XA10AD胰岛素及其类似物,预混

12

精蛋白锌胰岛素（30R）

注射剂

甲类

13

30/70混合重组人胰岛素

注射剂

甲类

14

50/50混合重组人胰岛素

注射剂

甲类

15

精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）

注射剂

甲类

16

精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）

注射剂

甲类

17

精蛋白重组人胰岛素（预混30/70）

注射剂

甲类

18

精蛋白重组人胰岛素混合（30/70）

注射剂

甲类

19

精蛋白重组人胰岛素混合（50/50）

注射剂

甲类

20

精蛋白锌重组人胰岛素混合

注射剂

甲类

21

精蛋白重组人胰岛素混合（40/60）

注射剂

甲类

22

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合（50R）

注射剂

乙类

限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者

23

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合（25R）

注射剂

乙类

限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者

24

门冬胰岛素30

注射剂

乙类

限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者

25

门冬胰岛素50

注射剂

乙类

限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者

（四）XA10AE胰岛素及其类似物,长效

26

精蛋白锌胰岛素

注射剂

甲类

27

重组甘精胰岛素

注射剂

乙类

限1型糖尿病患者；限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者

28

地特胰岛素

注射剂

乙类

限1型糖尿病患者；限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者

29

甘精胰岛素

注射剂

乙类

限1型糖尿病患者；限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者

30

德谷胰岛素

注射剂

乙类

限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者

二、XA10B降血糖药物，不含胰岛素

（一）XA10BA双胍类

31

二甲双胍

口服常释剂型

甲类

二甲双胍

缓释控释剂型

乙类

二甲双胍Ⅱ

缓释控释剂型

乙类

（二）XA10BB磺酰脲类衍生物

32

格列本脲

口服常释剂型

甲类

33

格列吡嗪

口服常释剂型

甲类

格列吡嗪

缓释控释剂型

乙类

34

格列美脲

口服常释剂型

甲类

35

格列喹酮

口服常释剂型

甲类

36

格列齐特

口服常释剂型

甲类

格列齐特Ⅱ

口服常释剂型

甲类

格列齐特

缓释控释剂型

乙类

（三）XA10BD口服复方降糖药

37

吡格列酮二甲双胍

口服常释剂型

乙类

38

二甲双胍格列吡嗪

口服常释剂型

乙类

39

瑞格列奈二甲双胍Ⅰ

口服常释剂型

乙类

瑞格列奈二甲双胍Ⅱ

口服常释剂型

乙类

40

二甲双胍维格列汀Ⅱ

口服常释剂型

乙类

限二线用药

二甲双胍维格列汀Ⅲ

口服常释剂型

乙类

限二线用药

41

利格列汀二甲双胍Ⅰ

口服常释剂型

乙类

限二线用药

利格列汀二甲双胍Ⅱ

口服常释剂型

乙类

限二线用药

42

西格列汀二甲双胍Ⅰ

口服常释剂型

乙类

限二线用药

西格列汀二甲双胍Ⅱ

口服常释剂型

乙类

限二线用药

43

沙格列汀二甲双胍Ⅰ

缓释控释剂型

乙类

限二线用药

沙格列汀二甲双胍Ⅱ

缓释控释剂型

乙类

限二线用药

沙格列汀二甲双胍Ⅲ

缓释控释剂型

乙类

限二线用药

（四）XA10BFα-葡萄糖苷酶抑制剂

44

阿卡波糖

口服常释剂型

甲类

45

伏格列波糖

口服常释剂型

乙类

46

米格列醇

口服常释剂型

乙类

（五）XA10BG噻唑啉二酮类

47

吡格列酮

口服常释剂型

乙类

48

罗格列酮

口服常释剂型

乙类

（六）XA10BH二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂

49

阿格列汀

口服常释剂型

乙类

限二线用药

50

利格列汀

口服常释剂型

乙类

限二线用药

51

沙格列汀

口服常释剂型

乙类

限二线用药

52

维格列汀

口服常释剂型

乙类

限二线用药

53

西格列汀

口服常释剂型

乙类

限二线用药

（七）XA10BX其他降血糖药

54

米格列奈钙

口服常释剂型

乙类

55

那格列奈

口服常释剂型

乙类

56

瑞格列奈

口服常释剂型

乙类

四、协议期内谈判药品部分-降血糖药物，不含胰岛素-胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物

57

利拉鲁肽

注射剂

协议期内谈判药品

限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，并需二级及以上医疗机构专科医师处方。